İçeriğe geç
Nefes aldıkça umut ederim Ücretsiz üye ol

Uyku / Rehber

Kilo ve horlama

Yazan: NefeslySon değişiklik: 2026-10-30

Kilo, horlamayı ve uyku apnesini etkileyen etkenlerden biridir.

Kilo hava yolunu nasıl etkiler?

Boyun çevresindeki fazla yağ dokusu, uyku sırasında boğazın açık kalmasını zorlaştırabilir. Üst hava yolu çevresindeki fazla yumuşak doku da hava yolunu daraltabilir. Uyku apnesi olan kişilerin yarısından fazlası fazla kiloludur. Yine de kilo tek başına tanı koydurmaz ve kilosu fazla olmayan kişilerde de çene ve yüz yapısına bağlı olarak uyku apnesi görülebilir.

Kilo vermenin olası etkisi

Az miktarda kilo vermek bile bazı kişilerde belirtileri hafifletebilir. Türk Toraks Derneği raporunda, vücut ağırlığının yüzde 10 ile 15 kadar azalmasının nefes durmalarının sıklığını yaklaşık yarıya indirebildiği belirtilir. Bu nedenle kilolu kişilerde kilo verme programlarının tedaviye eklenmesi önerilir.

Nazik ve gerçekçi adımlar

Kilo vermek herkes için kolay değildir ve bazı kişiler tüm çabalarına rağmen zorlanabilir. Bu yüzden en iyi sonuç çoğu zaman doktor ve diyetisyenin birlikte hazırladığı bir planla alınır. Yaşam tarzı kalıcı olarak değişmezse verilen kilolar geri gelebilir. Tedavi edilmeyen uyku apnesinin kendisi de kilo almayı kolaylaştırabilir; yani ikisi birbirini besleyebilir.

Kilo dışında neler yapılabilir?

Kilo verme, diğer tedavilerin yerine değil yanında düşünülür. Uyku apnesinde en etkili yöntem, uyku sırasında hava yolunu açık tutan CPAP cihazıdır. Nefesinin durduğu görüldüyse ya da gündüz çok uykuluysan kilo vermeyi beklemeden bir doktorla konuş. Doktorun sana uygun tedaviyi ve kilo planını birlikte değerlendirebilir.

Uzman içintanımlar, eşikler, kılavuzlar

Wisconsin Uyku Kohortunda (n=690, 4 yıl izlem) sabit kiloya göre %10 kilo artışı AHI'de yaklaşık %32 (%95 GA 20 ile 45) artış, %10 kilo kaybı %26 (18 ile 34) azalma öngördü; %10 kilo artışı orta ve ağır uykuda solunum bozukluğu gelişme olasılığını 6 kat (2,2 ile 17,0) artırdı.1

Diyetle kilo vermeyi inceleyen 9 çalışmalık (577 hasta) meta analizde VKİ ortalama 4,8 kg/m² düştü; kontrole göre AHI 14,3/saat (%95 GA 5,1 ile 23,5) azaldı. Ancak olayların tamamı ortadan kalkmadı; yazarlar kilo vermeyi tedaviye ek olarak öneriyor.2

ATS 2018 kılavuzu, fazla kilolu ya da obez OSA hastalarında kalori kısıtlı diyet, fiziksel aktivite ve davranışsal destekten oluşan kapsamlı yaşam tarzı programını güçlü öneriyle önerir; diyet ya da egzersiz tek başına koşullu öneridir. İlaç ve bariatrik cerrahi seçilmiş hastalar içindir.3 ERS 2021, kapsamlı programa rağmen kilo düşmeyen obez hastada bariatrik cerrahi değerlendirmesini koşullu olarak önerir (çok düşük kesinlik).4

Sınırlar: çalışmaların çoğu kısa süreli; kilo geri alımı ve yöntemsel kısıtlar yaygın.

  1. Peppard PE, Young T, Palta M ve ark. Longitudinal Study of Moderate Weight Change and Sleep-Disordered Breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi:10.1001/jama.284.23.3015
  2. Anandam A, Akinnusi M, Kufel T ve ark. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep and Breathing. 2013;17(1):227-234. doi:10.1007/s11325-012-0677-3
  3. Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM ve ark. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018;198(6):e70-e87. doi:10.1164/rccm.201807-1326ST
  4. Randerath W, Verbraecken J, de Raaff CAL ve ark. European Respiratory Society guideline on non-CPAP therapies for obstructive sleep apnoea. European Respiratory Review. 2021;30(162):210200. doi:10.1183/16000617.0200-2021

Kaynaklar

  1. Türk Toraks Derneği. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu. Türk Toraks Dergisi, 2012;13(Ek 1).
  2. Başkent Üniversitesi Adana Hastanesi. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu: hasta bilgilendirme metni. Tarihsiz.
  3. National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). Your Guide to Healthy Sleep. 2011.

Beyan: Bu yazı sponsor içermez.