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Tant que je respire, j’espère Lettre d’information (en turc)

Sommeil / Guide

Poids et ronflement

Par: NefeslyDernière mise à jour: 2026-10-30

Le poids est l’un des facteurs qui influent sur le ronflement et l’apnée du sommeil.

Comment le poids agit-il sur les voies respiratoires ?

Un excès de graisse autour du cou peut empêcher la gorge de rester bien ouverte pendant le sommeil. Un excès de tissus mous autour des voies respiratoires supérieures peut aussi les rétrécir. Plus de la moitié des personnes atteintes d’apnée du sommeil sont en surpoids. Pourtant, le poids seul ne suffit pas pour un diagnostic, et des personnes sans surpoids peuvent aussi avoir une apnée du sommeil à cause de la forme de leur mâchoire et de leur visage.

Ce que la perte de poids peut apporter

Même une petite perte de poids peut atténuer les symptômes chez certaines personnes. Le rapport de la Turkish Thoracic Society indique que perdre 10 à 15 pour cent du poids corporel peut réduire d’environ moitié la fréquence des pauses respiratoires. C’est pourquoi les programmes de perte de poids sont recommandés dans le traitement des personnes en surpoids.

Des pas doux et réalistes

Perdre du poids n’est pas facile pour tout le monde, et certaines personnes peinent malgré tous leurs efforts. C’est pourquoi les meilleurs résultats viennent souvent d’un plan établi avec un médecin et un diététicien. Si le mode de vie ne change pas durablement, le poids perdu peut revenir. L’apnée du sommeil non traitée peut elle-même favoriser la prise de poids ; les deux peuvent donc s’entretenir.

Qu’est-ce qui peut aider d’autre ?

La perte de poids s’envisage en plus des autres traitements, pas à leur place. Le traitement le plus efficace de l’apnée du sommeil est un appareil de PPC (CPAP), qui garde les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. Si quelqu’un a vu ta respiration s’arrêter, ou si tu as très sommeil dans la journée, parle à un médecin sans attendre d’avoir perdu du poids. Ton médecin peut étudier avec toi le bon traitement et un plan pour ton poids.

Pour les expertsdéfinitions, seuils, recommandations

Dans la Wisconsin Sleep Cohort (n=690, 4 ans de suivi), par rapport à un poids stable, une prise de poids de 10 % prédisait une hausse d’environ 32 % (IC à 95 % 20 à 45) de l’IAH et une perte de poids de 10 % une baisse de 26 % (18 à 34) ; une prise de poids de 10 % multipliait par 6 (2,2 à 17,0) le risque de développer des troubles respiratoires du sommeil modérés à sévères.1

Dans une méta-analyse de 9 études (577 patients) sur la perte de poids par le régime, l’IMC a baissé de 4,8 kg/m² en moyenne ; l’IAH a diminué de 14,3 par heure (IC à 95 % 5,1 à 23,5) par rapport au contrôle. Les événements n’ont cependant pas complètement disparu ; les auteurs recommandent la perte de poids en complément du traitement.2

La recommandation de l’ATS de 2018 recommande fortement, pour les patients atteints de SAOS en surpoids ou obèses, un programme complet d’hygiène de vie associant régime hypocalorique, activité physique et soutien comportemental ; le régime ou l’exercice seul fait l’objet d’une recommandation conditionnelle. Les médicaments et la chirurgie bariatrique sont réservés à des patients sélectionnés.3 La recommandation de l’ERS de 2021 recommande, de façon conditionnelle, d’envisager la chirurgie bariatrique chez les patients obèses qui ne perdent pas de poids malgré un programme complet (certitude très faible).4

Limites : la plupart des études sont courtes ; la reprise de poids et les contraintes méthodologiques sont fréquentes.

  1. Peppard PE, Young T, Palta M et al. Longitudinal Study of Moderate Weight Change and Sleep-Disordered Breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi:10.1001/jama.284.23.3015
  2. Anandam A, Akinnusi M, Kufel T et al. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep and Breathing. 2013;17(1):227-234. doi:10.1007/s11325-012-0677-3
  3. Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM et al. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018;198(6):e70-e87. doi:10.1164/rccm.201807-1326ST
  4. Randerath W, Verbraecken J, de Raaff CAL et al. European Respiratory Society guideline on non-CPAP therapies for obstructive sleep apnoea. European Respiratory Review. 2021;30(162):210200. doi:10.1183/16000617.0200-2021

Sources

  1. Turkish Thoracic Society. Rapport de consensus sur le diagnostic et le traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Turkish Thoracic Journal, 2012;13(Suppl 1).
  2. Hôpital de l’Université Başkent d’Adana. Syndrome d’apnées obstructives du sommeil : brochure d’information pour les patients (en turc). Sans date.
  3. National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). Your Guide to Healthy Sleep. 2011.

Déclaration : cet article n’a pas de sponsor.