انتقل إلى المحتوى
ما دمتُ أتنفّس فإنّي آمل النشرة (بالتركية)

النوم / الدليل

الوزن والشخير

الكاتب: Nefeslyآخر تحديث: 2026-10-30

الوزن من العوامل التي تؤثر في الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم.

كيف يؤثر الوزن في مجرى الهواء؟

قد يجعل النسيج الدهني الزائد حول الرقبة بقاء الحلق مفتوحًا أثناء النوم أصعب. كما قد تضيّق الأنسجة الرخوة الزائدة حول مجرى الهواء العلوي هذا المجرى. وأكثر من نصف الأشخاص الذين لديهم انقطاع النفس أثناء النوم لديهم وزن زائد. ومع ذلك، لا يكفي الوزن وحده للتشخيص، وقد يحدث انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا لدى من ليس لديهم وزن زائد بسبب شكل الفك والوجه.

ما قد يحققه إنقاص الوزن

حتى إنقاص قليل من الوزن قد يخفف الأعراض لدى بعض الأشخاص. ويذكر تقرير الجمعية التركية لأمراض الصدر أن إنقاص 10 إلى 15 بالمئة من وزن الجسم قد يخفض تكرار توقفات التنفس إلى النصف تقريبًا. لهذا يُوصى ببرامج إنقاص الوزن كجزء من العلاج لمن لديهم وزن زائد.

خطوات لطيفة وواقعية

إنقاص الوزن ليس سهلًا على الجميع، وبعض الأشخاص يواجهون صعوبة رغم كل جهودهم. لذلك غالبًا ما تأتي أفضل النتائج من خطة تُعدّ بالتعاون بين طبيب واختصاصي تغذية. وإذا لم يتغير نمط الحياة بشكل دائم، فقد يعود الوزن المفقود. كما أن انقطاع النفس أثناء النوم غير المعالَج قد يسهّل بحد ذاته زيادة الوزن، فيغذي كل منهما الآخر.

ما الذي يمكن أن يساعد أيضًا؟

يُنظر إلى إنقاص الوزن إلى جانب العلاجات الأخرى، لا بديلًا عنها. وأكثر علاجات انقطاع النفس أثناء النوم فعالية هو جهاز CPAP، الذي يبقي مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم. إذا رأى أحد أن تنفسك يتوقف، أو كان لديك نعاس شديد خلال النهار، فالأفضل التحدث إلى طبيب دون انتظار إنقاص الوزن. ويمكن لطبيبك أن ينظر معك في العلاج المناسب وخطة الوزن معًا.

للمختصينتعريفات، وعتبات، وأدلة إرشادية

في مجموعة Wisconsin Sleep Cohort (n=690، متابعة 4 سنوات)، ومقارنة بالوزن الثابت، تنبأت زيادة الوزن بنسبة 10% بارتفاع AHI بنحو 32% (95% CI من 20 إلى 45)، وتنبأ نقص الوزن بنسبة 10% بانخفاضه بنسبة 26% (من 18 إلى 34)؛ وزادت زيادة الوزن بنسبة 10% احتمال الإصابة باضطراب التنفس أثناء النوم المتوسط إلى الشديد 6 أضعاف (من 2.2 إلى 17.0).1

في تحليل تلوي لـ 9 دراسات (577 مريضًا) عن إنقاص الوزن بالحمية، انخفض BMI بمتوسط 4.8 kg/m²؛ وانخفض AHI بمقدار 14.3 في الساعة (95% CI من 5.1 إلى 23.5) مقارنة بالمجموعة الضابطة. لكن الأحداث لم تختفِ تمامًا؛ ويوصي المؤلفون بإنقاص الوزن إضافةً إلى العلاج.2

يوصي دليل ATS لعام 2018 توصية قوية ببرنامج شامل لنمط الحياة يجمع حمية مقيدة السعرات، والنشاط البدني، والدعم السلوكي لمرضى OSA ذوي الوزن الزائد أو السمنة؛ أما الحمية وحدها أو الرياضة وحدها فتوصية مشروطة. والأدوية وجراحة السمنة لمرضى مختارين.3 ويوصي دليل ERS لعام 2021 توصية مشروطة بالنظر في جراحة السمنة لدى المرضى البدينين الذين لا يفقدون الوزن رغم برنامج شامل (يقين منخفض جدًا).4

الحدود: معظم الدراسات قصيرة؛ واستعادة الوزن والقيود المنهجية شائعة.

  1. Peppard PE, Young T, Palta M et al. Longitudinal Study of Moderate Weight Change and Sleep-Disordered Breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi:10.1001/jama.284.23.3015
  2. Anandam A, Akinnusi M, Kufel T et al. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep and Breathing. 2013;17(1):227-234. doi:10.1007/s11325-012-0677-3
  3. Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM et al. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018;198(6):e70-e87. doi:10.1164/rccm.201807-1326ST
  4. Randerath W, Verbraecken J, de Raaff CAL et al. European Respiratory Society guideline on non-CPAP therapies for obstructive sleep apnoea. European Respiratory Review. 2021;30(162):210200. doi:10.1183/16000617.0200-2021

المصادر

  1. الجمعية التركية لأمراض الصدر. تقرير الإجماع حول تشخيص وعلاج متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. Turkish Thoracic Journal، 2012;13(ملحق 1).
  2. مستشفى جامعة باشكنت في أضنة. متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم: نشرة معلومات للمرضى (باللغة التركية). بدون تاريخ.
  3. المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI، NIH). Your Guide to Healthy Sleep. 2011.

إفصاح: لا يوجد راعٍ لهذا المقال.