انتقل إلى المحتوى
ما دمتُ أتنفّس فإنّي آمل النشرة (بالتركية)

النوم / الدليل

هل تؤثر وضعية النوم في الشخير؟

الكاتب: Nefeslyآخر تحديث: 2026-10-30

طريقة استلقائك أثناء النوم قد تؤثر في مدى بقاء مجرى الهواء مفتوحًا. ولدى بعض الأشخاص لا يحدث الشخير وتوقفات التنفس إلا عند النوم على الظهر.

ماذا يحدث عند النوم على الظهر؟

عند الاستلقاء على الظهر، قد تسحب الجاذبية اللسان والحنك الرخو إلى الخلف. وقد يؤدي ذلك إلى تضيّق مجرى الهواء وزيادة خطر انسداده. أما النوم على الجنب فقد يساعد على تقليل انغلاق مجرى الهواء العلوي أثناء النوم.

الشخير المرتبط بالوضعية

لدى نحو نصف الأشخاص الذين لديهم انقطاع النفس أثناء النوم، تزداد توقفات التنفس عند الاستلقاء على الظهر. ويُسمى ذلك انقطاع النفس الوضعي أثناء النوم. وقد يكون أكثر شيوعًا لدى من هم أصغر سنًا، ومن يكون انقطاع النفس لديهم أخف، ومن يكون وزنهم أقل. وقد يفيدك تدوين الليالي التي يزداد فيها شخيرك عند الحديث مع طبيبك.

طرق تسهّل النوم على الجنب

أبسط طريقة هي وضع كرة تنس في جيب يُخاط على ظهر قميصك الداخلي أو قميص النوم. فإذا انقلبت على ظهرك أثناء النوم، شعرت بالكرة واستدرت إلى جنبك. ويمكن أيضًا استخدام وسائد توضع خلف الظهر، أو وسائد خاصة، أو سترات مخصصة. وقد يخفف النوم مع رفع الرأس قليلًا الشخير لدى بعض الأشخاص.

أمور ينبغي معرفتها

قد يقلل تغيير الوضعية من توقفات التنفس، لكنه لم يُثبت فعالية تعادل العلاج بالجهاز في انقطاع النفس أثناء النوم. كما يصعب على كثيرين الاستمرار عليه لفترة طويلة. لذلك ينبغي النظر إليه كإضافة إلى العلاج الذي يقترحه طبيبك، لا كعلاج قائم بذاته. إذا رأى أحد أن تنفسك يتوقف، أو كان لديك نعاس شديد خلال النهار، فالأفضل التحدث إلى طبيب أولًا.

للمختصينتعريفات، وعتبات، وأدلة إرشادية

يُعرَّف OSA الوضعي (POSA) في الغالب بمعيار Cartwright: AHI لا يقل عن 5 في الساعة، وAHI في وضعية الاستلقاء على الظهر لا يقل عن ضعف AHI في الوضعيات الأخرى. في مجموعة HypnoLaus (n=1719، PSG منزلي)، ظهر POSA لدى 75% من المشاركين المصابين بـ OSA، وظهر POSA "الحصري"، الذي يعود فيه AHI في الوضعيات الأخرى إلى الطبيعي، لدى 36%. ولدى الرجال ارتبط انخفاض AHI وBMI بـ POSA.1

في مراجعة Cochrane (8 تجارب معشاة مضبوطة، 323 مشاركًا)، خفّض العلاج الوضعي AHI بمقدار 7.38 في الساعة (95% CI من 4.70 إلى 10.06) ودرجة Epworth بمقدار 1.58 مقارنة بالمجموعة الضابطة غير الفعالة. وخفّض CPAP مؤشر AHI بمقدار 6.4 إضافية في الساعة (من 3.00 إلى 9.79) مقارنة بالعلاج الوضعي (يقين منخفض)؛ لكن الاستخدام الذي أفاد به المشاركون كان أطول بـ 2.5 ساعة في الليلة مع العلاج الوضعي (يقين متوسط).2

يعطي دليل ERS لعام 2021 توصية مشروطة بجهاز وضعي اهتزازي أو CPAP في POSA الخفيف والمتوسط (AHI في الوضعيات الأخرى أقل من 15 في الساعة)؛ ويقين الأدلة منخفض جدًا.3

الحدود: الدراسات قصيرة وصغيرة؛ والالتزام على المدى الطويل والنتائج القلبية الوعائية غير معروفة.

  1. Heinzer R, Petitpierre NJ, Marti-Soler H et al. Prevalence and characteristics of positional sleep apnea in the HypnoLaus population-based cohort. Sleep Medicine. 2018;48:157-162. doi:10.1016/j.sleep.2018.02.011
  2. Srijithesh PR, Aghoram R, Goel A et al. Positional therapy for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;2019(5):CD010990. doi:10.1002/14651858.CD010990.pub2
  3. Randerath W, Verbraecken J, de Raaff CAL et al. European Respiratory Society guideline on non-CPAP therapies for obstructive sleep apnoea. European Respiratory Review. 2021;30(162):210200. doi:10.1183/16000617.0200-2021

المصادر

  1. الجمعية التركية لأمراض الصدر. تقرير الإجماع حول تشخيص وعلاج متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. Turkish Thoracic Journal، 2012;13(ملحق 1).
  2. مستشفى جامعة باشكنت في أضنة. متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم: نشرة معلومات للمرضى (باللغة التركية). بدون تاريخ.
  3. المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI، NIH). Your Guide to Healthy Sleep. 2011.

إفصاح: لا يوجد راعٍ لهذا المقال.