انتقل إلى المحتوى
ما دمتُ أتنفّس فإنّي آمل النشرة (بالتركية)

النوم / الدليل

ما علامات انقطاع النفس أثناء النوم؟

الكاتب: Nefeslyآخر تحديث: 2026-10-30

انقطاع النفس أثناء النوم يعني أن التنفس يتوقف مرة بعد مرة، أو يصبح سطحيًا جدًا، خلال النوم. ولأن ذلك يحدث أثناء النوم، فغالبًا لا يلاحظه الشخص نفسه؛ وعادةً يكون أول من يلاحظه من ينام بجانبه.

علامات قد تُلاحظ ليلًا

الشخير المتكرر والعالي من أكثر علامات انقطاع النفس أثناء النوم شيوعًا. وملاحظة من ينام بجانبك أن تنفسك يتوقف من أهم الأسباب التي تدفع الناس إلى مراجعة الطبيب. وقد يحدث أيضًا الاستيقاظ مع إحساس بالاختناق. ولدى بعض الأشخاص قد يصاحب ذلك تعرّق ليلي أو النهوض كثيرًا لاستخدام المرحاض. ليس كل من يشخر لديه انقطاع النفس أثناء النوم، لكن عندما تجتمع هذه العلامات فمن المفيد الانتباه إليها.

علامات قد تُلاحظ نهارًا

الاستيقاظ بتعب رغم النوم الكافي، والشعور بنعاس شديد خلال النهار، من العلامات المهمة. وقد يظهر أيضًا صداع وجفاف في الفم، خاصةً في الصباح. وقد يصاحب ذلك النسيان وضعف التركيز وسرعة الانفعال. يمكن أن يؤدي النعاس النهاري الشديد إلى حوادث في العمل وعلى الطريق، لذا ينبغي أخذه على محمل الجد.

طريقة لقياس النعاس

قد يستخدم الأطباء مقياس إبوورث للنعاس لتقييم النعاس النهاري. في هذا المقياس يُعطى احتمال غفوتك درجة من صفر إلى ثلاثة في ثمانية مواقف يومية، مثل مشاهدة التلفاز أو الانتظار في زحمة المرور. ووفقًا لتقرير الجمعية التركية لأمراض الصدر، قد يشير مجموع 10 أو أكثر إلى نعاس نهاري مفرط. ومع ذلك، لا يكفي استبيان وحده لوضع تشخيص.

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

إذا كان لديك نعاس شديد خلال النهار، ومعه علامتان على الأقل مثل الشخير العالي المنتظم، أو اللهاث أو الاختناق أو توقف التنفس أثناء النوم، أو ارتفاع ضغط الدم، فقد يكون خطرك أعلى. وقد يكون خطرك أعلى أيضًا إذا كان علاجك يشمل أكثر من دواء واحد لضغط الدم، أو كان لديك مرض في القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالات من الجيد التحدث إلى طبيب؛ فلا يمكن تأكيد التشخيص إلا باختبار نوم يطلبه الطبيب.

للمختصينتعريفات، وعتبات، وأدلة إرشادية

لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) لدى البالغين، يشترط ICSD-3-TR وجود 5 أحداث تنفسية على الأقل في الساعة يغلب عليها الطابع الانسدادي، في تخطيط النوم (PSG) أو في اختبار منزلي لانقطاع النفس أثناء النوم (HSAT)، مع أعراض أو حالة مرافقة (مثل النعاس، أو النوم غير المريح، أو انقطاع النفس أو الاختناق الذي يشهده آخرون، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الرجفان الأذيني، أو السكري من النوع 2)؛ وعند 15 حدثًا أو أكثر في الساعة لا يُشترط وجود أعراض.1 ووفق القاعدة الموصى بها في دليل التصنيف الصادر عن AASM، يُعرَّف نقص التنفس بأنه انخفاض في التدفق بنسبة 30% على الأقل يستمر 10 ثوانٍ على الأقل، مع انخفاض في تشبع الأكسجين بنسبة 3% أو استثارة.2

يتضمن الدليل التشخيصي الصادر عن AASM توصيتين قويتين:3

  • لا تُستخدم الأدوات السريرية والاستبيانات وخوارزميات التنبؤ للتشخيص دون PSG أو HSAT.
  • إذا اقترن النعاس المفرط في النهار باثنين على الأقل من: الشخير العالي المعتاد، وانقطاع النفس أو اللهاث الذي يشهده آخرون، وارتفاع ضغط الدم المشخَّص، فإن خطر OSA المتوسط إلى الشديد مرتفع؛ ولدى المريض غير المعقد يُجرى PSG أو HSAT مناسب تقنيًا.

وفق نموذج قائم على الأدبيات، لدى 936 مليون بالغ (95% CI من 903 إلى 970 مليونًا) تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا OSA خفيف أو أشد، ولدى 425 مليونًا (من 399 إلى 450 مليونًا) OSA متوسط أو شديد.4 هذا التقدير استقراء من 17 دراسة في 16 بلدًا؛ وعدم اليقين واسع في المناطق التي لا تتوفر فيها بيانات وطنية.

  1. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, Third Edition, Text Revision (ICSD-3-TR). Darien (IL): AASM; 2023. aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders
  2. American Academy of Sleep Medicine. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications. Version 3. Darien (IL): AASM; 2023. aasm.org/clinical-resources/scoring-manual
  3. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(3):479-504. doi:10.5664/jcsm.6506
  4. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. The Lancet Respiratory Medicine. 2019;7(8):687-698. doi:10.1016/S2213-2600(19)30198-5

المصادر

  1. الجمعية التركية لأمراض الصدر. تقرير الإجماع حول تشخيص وعلاج متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. Turkish Thoracic Journal، 2012;13(ملحق 1).
  2. مستشفى جامعة باشكنت في أضنة. متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم: نشرة معلومات للمرضى (باللغة التركية). بدون تاريخ.
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (American Academy of Sleep Medicine). A Patient's Guide to Understanding Diagnostic Testing for Obstructive Sleep Apnea in Adults. 2019.

إفصاح: لا يوجد راعٍ لهذا المقال.