Uyku
Sesi dinle: horlama ve nefes durması
Eşinin nefesinin durduğunu düşünüyorsan, kulağa nasıl geldiğini burada duyabilirsin. Kesitler uyku laboratuvarında, yatağın üstündeki mikrofonla kaydedildi. Kesik çizgiler arası, aynı gece yapılan uyku testinde uzmanların işaretlediği anlar.
Sesten kendine tanı koyma. Benzer sesler duymak uyku apnesi olduğu anlamına gelmez; duymamak da olmadığı anlamına gelmez. Tanı ancak uyku testiyle konur. Hekime ne zaman?
Sakin nefes
Karşılaştırma için: horlamasız, düzenli ve sessiz bir nefes. Ses belli belirsiz duyulur, ritim hiç bozulmaz.
Spektrogram: yatayda zaman, dikeyde ses perdesi (0 ile 5 kHz). Açık renk daha güçlü ses; kesik çizgiler uzmanın işaretlediği olayın sınırları. Uzman içinolay, süre, kayıt koşulu
Uzman işaretlemesi: işaretli solunum olayı yok. Kayıt sahibinin uyku apnesi şiddeti: orta. Ses dinlenebilsin diye +37 dB yükseltildi ve 200 Hz altı süzüldü.
Düzenli horlama
Her nefeste aynı tonda tekrarlanan ses. Gürültülü olabilir ama ritim bozulmuyor ve araya uzun sessizlik girmiyor. Bu tür horlama çoğu zaman tek başına zararsızdır.
Spektrogram: yatayda zaman, dikeyde ses perdesi (0 ile 5 kHz). Açık renk daha güçlü ses; kesik çizgiler uzmanın işaretlediği olayın sınırları. Uzman içinolay, süre, kayıt koşulu
Uzman işaretlemesi: işaretli solunum olayı yok. Kayıt sahibinin uyku apnesi şiddeti: orta. Ses dinlenebilsin diye +25 dB yükseltildi ve 200 Hz altı süzüldü.
Azalan nefes
Nefes tamamen durmuyor; ses incelip zayıflıyor, birkaç nefes sonra yeniden güçleniyor. Kulakla fark etmesi en zor olanı bu.
Spektrogram: yatayda zaman, dikeyde ses perdesi (0 ile 5 kHz). Açık renk daha güçlü ses; kesik çizgiler uzmanın işaretlediği olayın sınırları. Uzman içinolay, süre, kayıt koşulu
Uzman işaretlemesi: hipopne, 15. ile 32. saniye arası (16 sn). Kayıt sahibinin uyku apnesi şiddeti: orta. Ses dinlenebilsin diye +39 dB yükseltildi ve 200 Hz altı süzüldü.
Horlama, sessizlik, derin bir soluk
Nefes sesi birden kesiliyor, ardından on saniyeden uzun bir sessizlik geliyor. Sessizlik gürültülü, boğulur gibi bir solukla bitiyor. Eşlerin anlattığı "nefesi duruyor" anı çoğu zaman budur.
Spektrogram: yatayda zaman, dikeyde ses perdesi (0 ile 5 kHz). Açık renk daha güçlü ses; kesik çizgiler uzmanın işaretlediği olayın sınırları. Uzman içinolay, süre, kayıt koşulu
Uzman işaretlemesi: obstrüktif apne, 15. ile 31. saniye arası (16 sn). Kayıt sahibinin uyku apnesi şiddeti: ağır. Ses dinlenebilsin diye +30 dB yükseltildi ve 200 Hz altı süzüldü.
Art arda gelen duraklamalar
Aynı döngü bir dakika içinde birkaç kez: horlama, sessizlik, soluk. Gece boyunca böyle sürüyorsa bu, bir hekime görünmek için güçlü bir nedendir.
Spektrogram: yatayda zaman, dikeyde ses perdesi (0 ile 5 kHz). Açık renk daha güçlü ses; kesik çizgiler uzmanın işaretlediği olayın sınırları. Uzman içinolay, süre, kayıt koşulu
Uzman işaretlemesi: obstrüktif apne, 0. ile 10. saniye arası (10 sn); obstrüktif apne, 22. ile 34. saniye arası (12 sn); obstrüktif apne, 48. ile 60. saniye arası (11 sn). Kayıt sahibinin uyku apnesi şiddeti: ağır. Ses dinlenebilsin diye +18 dB yükseltildi ve 200 Hz altı süzüldü.
Uzmanlar neye apne, neye hipopne diyor?
Apne, hava akımının en az 10 saniye boyunca neredeyse tamamen (en az %90) kesilmesidir. Hipopne, akımın en az 10 saniye boyunca en az %30 azalıp oksijen düşüşü ya da uyanmayla birlikte gelmesidir. Obstrüktif apnede göğüs ve karın nefes almaya çalışmayı sürdürür; santral apnede çaba da durur. Bu kurallar ağız burun akım sensörü ve oksijen ölçümüyle uygulanır, sesle değil. Sözlükte apne · hipopne
Kesitler ortam mikrofonuyla, yatağın yaklaşık 1 m üstünden kaydedildi. Sesler dinlenebilsin diye yükseltildi; sakin nefes, gerçekte olduğu gibi ötekilerden daha kısık bırakıldı. Spektrogramlarda renk ölçeği her kesitin kendi seviyesine göre ayarlandı.
Kaynak ve lisans: Kesitler PSG-Audio veri setinden alındı: Korompili G, Amfilochiou A, Kokkalas L ve ark. PSG-Audio, a scored polysomnography dataset with simultaneous audio recordings for sleep apnea studies. Scientific Data. 2021;8:197. doi:10.1038/s41597-021-00977-w. Lisans: CC BY 4.0. Kayıtlar Atina'daki Sismanoglio Amalia Fleming Hastanesi uyku biriminde, yerel etik kurul onayı ve hastaların imzalı onamıyla alındı; kimlik bilgisi olmadan yayımlandı. Olayları AASM kurallarına göre önce sertifikalı bir teknisyen, sonra deneyimli bir uyku hekimi işaretledi. Biz kayıtları kestik, oda uğultusunu azaltmak için 200 Hz altını süzdük, ses seviyesini eşitledik, başını ve sonunu yumuşattık; başka değişiklik yapmadık. Kesitler uzman işaretlemesiyle birlikte seçildi, ses yüklemeden önce konuşma içermediği denetlendi.