النوم
استمع: الشخير وتوقف التنفس
إذا كنت تظن أن تنفس شريكك يتوقف، فيمكنك أن تسمع هنا كيف يبدو ذلك. سُجلت المقاطع في مختبر نوم بميكروفون فوق السرير. تحدد الخطوط المتقطعة اللحظات التي صنّفها الخبراء في اختبار النوم الذي أُجري في الليلة نفسها.
لا تشخّص نفسك من الصوت. سماع أصوات مشابهة لا يعني وجود انقطاع النفس أثناء النوم؛ وعدم سماعها لا يعني غيابه. لا يمكن التشخيص إلا باختبار نوم. متى تراجع الطبيب؟
تنفس هادئ
للمقارنة: تنفس دون شخير، منتظم وهادئ. الصوت بالكاد يُسمع والإيقاع لا ينقطع أبدًا.
مخطط طيفي: الزمن أفقيًا وحدّة الصوت (0 إلى 5 كيلوهرتز) عموديًا. اللون الفاتح يعني صوتًا أقوى؛ والخطوط المتقطعة تحدد حدود الحدث كما سجّله المختص. للمختصينالحدث، والمدة، وظروف التسجيل
تصنيف الخبراء: لم يُصنّف أي حدث تنفسي. شدة انقطاع النفس أثناء النوم لدى الشخص المسجَّل: متوسط. ضُخّم الصوت +37 dB ليُسمع، وصُفّيت الترددات الأقل من 200 Hz.
شخير منتظم
صوت يتكرر بالنبرة نفسها مع كل نفس. قد يكون عاليًا، لكن الإيقاع لا ينقطع ولا تتخلله فترات صمت طويلة. هذا النوع من الشخير غير ضار في الغالب وحده.
مخطط طيفي: الزمن أفقيًا وحدّة الصوت (0 إلى 5 كيلوهرتز) عموديًا. اللون الفاتح يعني صوتًا أقوى؛ والخطوط المتقطعة تحدد حدود الحدث كما سجّله المختص. للمختصينالحدث، والمدة، وظروف التسجيل
تصنيف الخبراء: لم يُصنّف أي حدث تنفسي. شدة انقطاع النفس أثناء النوم لدى الشخص المسجَّل: متوسط. ضُخّم الصوت +25 dB ليُسمع، وصُفّيت الترددات الأقل من 200 Hz.
نفس يخفت
لا يتوقف التنفس تمامًا؛ يصبح الصوت أرق وأضعف، ثم يقوى من جديد بعد بضعة أنفاس. هذا أصعب ما يُلاحظ بالأذن.
مخطط طيفي: الزمن أفقيًا وحدّة الصوت (0 إلى 5 كيلوهرتز) عموديًا. اللون الفاتح يعني صوتًا أقوى؛ والخطوط المتقطعة تحدد حدود الحدث كما سجّله المختص. للمختصينالحدث، والمدة، وظروف التسجيل
تصنيف الخبراء: نقص التنفس، من الثانية 15 إلى 32 (16 ث). شدة انقطاع النفس أثناء النوم لدى الشخص المسجَّل: متوسط. ضُخّم الصوت +39 dB ليُسمع، وصُفّيت الترددات الأقل من 200 Hz.
شخير، فصمت، فشهقة عميقة
يتوقف صوت التنفس فجأة، ويتبعه صمت يزيد على عشر ثوانٍ. وينتهي الصمت بشهقة عالية كأنه اختناق. هذه في الغالب لحظة "يتوقف تنفسه" التي يصفها الشركاء.
مخطط طيفي: الزمن أفقيًا وحدّة الصوت (0 إلى 5 كيلوهرتز) عموديًا. اللون الفاتح يعني صوتًا أقوى؛ والخطوط المتقطعة تحدد حدود الحدث كما سجّله المختص. للمختصينالحدث، والمدة، وظروف التسجيل
تصنيف الخبراء: انقطاع نفس انسدادي، من الثانية 15 إلى 31 (16 ث). شدة انقطاع النفس أثناء النوم لدى الشخص المسجَّل: شديد. ضُخّم الصوت +30 dB ليُسمع، وصُفّيت الترددات الأقل من 200 Hz.
توقفات متكررة
الدورة نفسها عدة مرات خلال دقيقة: شخير، فصمت، فشهقة. إذا استمر ذلك طوال الليل، فهو سبب قوي لمراجعة الطبيب.
مخطط طيفي: الزمن أفقيًا وحدّة الصوت (0 إلى 5 كيلوهرتز) عموديًا. اللون الفاتح يعني صوتًا أقوى؛ والخطوط المتقطعة تحدد حدود الحدث كما سجّله المختص. للمختصينالحدث، والمدة، وظروف التسجيل
تصنيف الخبراء: انقطاع نفس انسدادي، من الثانية 0 إلى 10 (10 ث); انقطاع نفس انسدادي، من الثانية 22 إلى 34 (12 ث); انقطاع نفس انسدادي، من الثانية 48 إلى 60 (11 ث). شدة انقطاع النفس أثناء النوم لدى الشخص المسجَّل: شديد. ضُخّم الصوت +18 dB ليُسمع، وصُفّيت الترددات الأقل من 200 Hz.
ما الذي يسميه الخبراء انقطاع النفس، وما نقص التنفس؟
انقطاع النفس هو توقف تدفق الهواء توقفًا شبه تام (بنسبة 90% على الأقل) مدة 10 ثوانٍ على الأقل. ونقص التنفس هو انخفاض تدفق الهواء بنسبة 30% على الأقل مدة 10 ثوانٍ على الأقل، مع انخفاض في الأكسجين أو استثارة. في انقطاع النفس الانسدادي يستمر الصدر والبطن في محاولة التنفس؛ وفي انقطاع النفس المركزي يتوقف الجهد أيضًا. تُطبق هذه القواعد بمستشعر لتدفق الهواء من الفم والأنف وبقياس الأكسجين، لا بالصوت. انقطاع النفس في المسرد, نقص التنفس
سُجلت المقاطع بميكروفون غرفة على ارتفاع نحو 1 m فوق السرير. ضُخّمت الأصوات لتُسمع؛ وتُرك التنفس الهادئ أخفض من غيره، كما هو في الواقع. في المخططات الطيفية ضُبط سلّم الألوان على مستوى كل مقطع.
المصدر والترخيص: المقاطع مأخوذة من مجموعة بيانات PSG-Audio: Korompili G, Amfilochiou A, Kokkalas L et al. PSG-Audio, a scored polysomnography dataset with simultaneous audio recordings for sleep apnea studies. Scientific Data. 2021;8:197. doi:10.1038/s41597-021-00977-w. الترخيص: CC BY 4.0. أُجريت التسجيلات في وحدة النوم بمستشفى Sismanoglio Amalia Fleming في أثينا، بموافقة لجنة الأخلاقيات المحلية والموافقة الموقّعة من المرضى، ونُشرت دون معلومات تكشف الهوية. صُنّفت الأحداث وفق قواعد AASM، أولًا على يد فني معتمد ثم على يد طبيب نوم متمرس. قصصنا التسجيلات، وصفّينا الترددات الأقل من 200 Hz لتقليل طنين الغرفة، ووحّدنا مستوى الصوت، وليّنّا البداية والنهاية؛ ولم نُجرِ أي تغيير آخر. اختيرت المقاطع مع تصنيف الخبراء، وفُحصت قبل الرفع للتأكد من أنها لا تحتوي على كلام.