النوم / اختبار النوم

ليلة اختبار النوم: ماذا يحدث، وكيف تستعد

لماذا يُطلب؟

قد يريد طبيبك أن يعرف هل يتوقف تنفسك أثناء النوم. ويسمى هذا انقطاع النفس أثناء النوم. وقد يثير هذا الشك الشخير، أو توقفات في التنفس لاحظها غيرك، أو النعاس الشديد في النهار. وتدل الاستبيانات والفحص على الطريق، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص. ويوصي الدليل الإرشادي للخبراء باختبار نوم للتشخيص.²

ويمكن لاختبار النوم أن ينظر أيضًا في مشكلات نوم أخرى، مثل حركات الساقين أثناء النوم أو الاضطراب في مراحل النوم.¹

الاختبار الكامل في المختبر (تخطيط النوم)

تخطيط النوم هو تسجيل إشارات كثيرة من الجسم معًا طوال الليل. وتذهب إلى المركز مساءً في العادة. ولا يكون في غرفتك مرضى آخرون.¹

أين توضع الأسلاك؟ يثبّت الفني المستشعرات بشريط لاصق أو مادة لاصقة. توضع على فروة الرأس لموجات الدماغ، وبجانب العينين لحركات العين، وعلى الذقن لتوتر العضلات. وتوضع أمام الأنف أنبوبة رفيعة تتابع تدفق الهواء. وتُلف أحزمة مرنة حول الصدر والبطن لمتابعة حركات التنفس. ويوضع على أحد الأصابع مشبك يقيس الأكسجين. ويُسجَّل كذلك نظم القلب وحركات الساقين.¹ وإذا كانت لديك حساسية من المواد اللاصقة فأخبر الفني.

كيف تمضي الليلة؟ يُطلب منك في البداية أن تحرك عينيك وتضغط على أسنانك وتحرك ساقيك، للتأكد من أن المستشعرات تعمل. والأسلاك طويلة بما يكفي لتتقلب في السرير. وبعد إطفاء الأنوار يراقبك الفني من الغرفة المجاورة بكاميرا تعمل في الضوء الخافت. وإذا احتجت إلى القيام لدورة المياه أو انفصل أحد الأسلاك فإنه يساعدك. وفي الصباح تُنزع المستشعرات وتعود إلى بيتك.¹

ماذا لو لم أستطع النوم؟ هذا أكثر ما يقلق الناس. فمعظمهم لا ينامون في المختبر كما ينامون في البيت، ولا يؤثر هذا في النتيجة عادةً. ويغفو الجميع تقريبًا في وقت ما. وكثيرًا ما لا يلزم نوم ليلة كاملة للتشخيص.¹ وإذا لم يُسجَّل ما يكفي فطبيبك يقرر ما يُفعل.

وتجرّب بعض المراكز العلاج في الليلة نفسها: يُوضع التشخيص في النصف الأول من الليل، ويُضبط ضغط الهواء بقناع في النصف الثاني. ويسمى هذا اختبار الليلة المقسومة.²

الاختبار في البيت (اختبار انقطاع النفس المنزلي)

في الاختبار المنزلي مستشعرات أقل. وتُستخدم في العادة أنبوبة لتدفق الهواء أمام الأنف، وحزامان للصدر والبطن، ومشبك للإصبع. تستلم الجهاز من المركز، وتركّبه بنفسك، وتنام في سريرك.

لمن يناسب؟ بحسب الدليل الإرشادي للأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM) لعام 2017، يمكن استخدام الاختبار المنزلي لدى البالغين الذين تشير أعراضهم إلى انقطاع النفس أثناء النوم المتوسط أو الشديد وليس لديهم مرض خطير آخر.²

لمن لا يناسب؟ يوصي الدليل نفسه باختبار في المختبر في الحالات الآتية: أمراض القلب أو الرئة الخطيرة، وأمراض الأعصاب والعضلات التي تسبب ضعف العضلات، والاشتباه بعدم كفاية التنفس أثناء النوم، والاستخدام الطويل لمسكنات الألم الأفيونية، والإصابة السابقة بسكتة دماغية، والأرق الشديد.² وإذا جاءت نتيجة الاختبار المنزلي سليمة وبقي الشك، يُوصى باختبار في المختبر.²

قائمة الاستعداد

• حافظ في ذلك اليوم على روتينك اليومي المعتاد قدر ما تستطيع، ولا تأخذ قيلولة.¹
• لا تشرب بعد الظهر مشروبات فيها كافيين مثل القهوة أو الشاي أو الكولا.¹³
• لا تتناول الكحول أو الحبوب المنومة ما لم يقل طبيبك غير ذلك.¹³
• اغسل شعرك وجففه، ولا تستخدم منتجات مثل البخاخ أو الجل، فقد تعيق التسجيل.¹
• خذ معك قائمة بالأدوية التي تستخدمها بانتظام. واسأل طبيبك مسبقًا عمّا تواصل تناوله منها؛ ولا توقف أيًّا منها من تلقاء نفسك.¹
• أحضر ملابس نوم مريحة وفرشاة أسنان وملابس نظيفة للصباح. وقد يفيدك أيضًا شيء تقرؤه.¹

ماذا يقول تقرير النتائج؟

قد يستغرق تقييم التسجيل وتسجيل درجاته ما يصل إلى أسبوعين.¹ وفي تركيا يُنتظر أيضًا أن يتضمن تقرير تخطيط النوم المطلوب لوصفة جهاز العناوين الآتية.⁸ وأكثرها شيوعًا:

• AHI (مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس): يبين كم مرة في كل ساعة نوم توقف تنفسك أو ضعف ضعفًا واضحًا. ويصنف الخبراء هذا الرقم كما يلي: من 5 إلى 15 خفيف، ومن 15 إلى 30 متوسط، و30 فأكثر شديد.⁴
• أدنى أكسجين: أدنى قيمة بلغها الأكسجين في دمك أثناء الليل. وقد تُعرض القيمة المتوسطة بجانبها.
• مراحل النوم: تبين الوقت الذي قضيته في النوم الخفيف (N1، N2) والنوم العميق (N3) ونوم الأحلام (REM). ويُذكر أيضًا مجموع وقت النوم والوقت الذي استغرقه النوم.
• وضعية النوم: قد تبين هل زادت توقفات التنفس عند الاستلقاء على الظهر.

هذه الأرقام لا تعني الكثير وحدها. فطبيبك يقيّمها مع أعراضك وفحصك. اترك التفسير لطبيبك، واسأله عن كل ما يشغل بالك.

أين تذهب في تركيا؟

تعتمد الجمعية التركية لطب النوم مراكز اضطرابات النوم التي تفتشها وتنشر قائمتها.⁶ وقد جمعنا هذه القائمة بحسب المحافظات في صفحة مراكز النوم.

في المستشفيات الحكومية يمكنك حجز موعد عبر نظام المواعيد المركزي مع الأطباء (MHRS)، من خلال الموقع الإلكتروني أو تطبيق الهاتف أو خط ALO 182.⁷ ويطلب اختبار النوم في العادة الاختصاصي الذي يفحصك. ويمكنك أيضًا أن تسأل طبيب الأسرة عن القسم والمركز اللذين تذهب إليهما. وقبل أن تذهب، اطّلع على ما يمكنك إحضاره وما يمكنك سؤاله.