النوم / سلسلة · كيف يحدث الشخير, الجزء 2
الفرق بين الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم
متوسط · 4 دقيقة قراءة · ■■■□ مستوى الدليل متوسط
كثيرًا ما يُذكر الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم في الجملة نفسها. فكلاهما يبدأ من المكان نفسه: الحلق الذي يضيق أثناء النوم، كما شرحنا في الجزء الأول. لكن ما يحدث في الحلق مختلف.
الشخير: اهتزاز
في الشخير يمر الهواء في مجرى ضيق لكنه ما زال مفتوحًا. فيهتز الحنك الرخو والأنسجة المحيطة به مع تدفق الهواء ويصدر صوت1. ويستمر التنفس؛ ويظل الهواء يصل إلى الرئتين.
انقطاع النفس أثناء النوم: انسداد
في انقطاع النفس أثناء النوم يضيق الحلق أكثر أو ينغلق تمامًا. ويحدث ذلك مرة بعد مرة طوال الليل. وقد ينخفض الأكسجين في الدم ويتقطع النوم2.
إذا لم يمر الهواء إطلاقًا سُمّي ذلك انقطاع النفس (apnea). وإذا مر الهواء لكنه قلّ قلة واضحة سُمّي نقص التنفس (hypopnea، أي انخفاض جزئي في التنفس). ويجب أن يستمر كل منهما 10 ثوانٍ على الأقل3. وفي اختبار النوم تُعدّ هذه الأحداث، ويُحسب عددها في كل ساعة.
كيف يرتبط الاثنان؟
الشخير وتوقف التنفس نقطتان مختلفتان على الطيف نفسه4. لكن الشخير لا يعني أن لديك انقطاع النفس.
في أستراليا قيس الشخير والتنفس في المنزل لدى 294 رجلًا تتراوح أعمارهم بين 40 و65 عامًا5. وشخر 81% من المشاركين في أكثر من عُشر الليل5. أما من كان لديهم 5 أحداث تنفسية أو أكثر في الساعة فبلغت نسبتهم 26%5. أي أن معظم من يشخرون في هذه المجموعة لم يكن لديهم انقطاع النفس.
ومن ناحية أخرى، الشخير من أشهر علامات انقطاع النفس أثناء النوم2. ففي دراسة أمريكية كبيرة، وُجد انقطاع النفس المتوسط والشديد بتكرار أعلى بمقدار 3 إلى 4 أضعاف لدى من قالوا إنهم يشخرون بانتظام أو بصوت عالٍ6. وقد يكون انقطاع النفس أيضًا لدى من يشخر قليلًا5. باختصار، الشخير قرينة وليس دليلًا.
لماذا يهم التمييز بينهما؟
الشخير شائع جدًا، وفي أغلب الأحيان ليس علامة على شيء خطير7. وقد يكون أكبر أثر له على نوم من ينام بجانبك. أما انقطاع النفس أثناء النوم فمختلف. فالنوم المتقطع قد يؤدي إلى النعاس النهاري ويزيد خطر الحوادث أثناء القيادة؛ كما أنه مرتبط على الأرجح بارتفاع ضغط الدم2. لذلك فإن التمييز بين الاثنين أهم من مدى ارتفاع صوت الشخير.
هل يمكن معرفة ذلك من الصوت؟
قد يدل صوت الشخير على شيء، لكنه لا يكفي. ففي إحدى الدراسات ارتفع صوت الشخير كلما اشتد انقطاع النفس8. ومع ذلك لا يرى الخبراء أن الصوت وحده كافٍ لتقدير مدى خطورة الشخير9.
يحتاج تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم إلى اختبار نوم. ولا تُستخدم الاستبيانات والفحص السريري وحدهما للتشخيص10.
متى ينبغي أن تنتبه؟
إذا صاحبت الشخيرَ بعض العلامات فمن الجيد أن تراجع الطبيب. وهذه العلامات هي النعاس النهاري المفرط، وملاحظة أحد أن تنفسك يتوقف أو أنك تلهث أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم10. التفاصيل في صفحة متى تراجع الطبيب؟ وقد يفيد أيضًا أن تصطحب إلى الموعد شخصًا سمع شخيرك؛ فهو يستطيع أن يصف ما يحدث في الليل7.
في الجزء الأخير من السلسلة ننظر في ما يزيد الشخير وما يقلله: ما الذي يؤثر في الشخير؟
إذا لاحظ أحد أن تنفسك يتوقف أثناء النوم، أو كنت تشعر بنعاس شديد طوال اليوم، أو كان لديك ارتفاع في ضغط الدم، فراجع الطبيب. قبل موعدك · مراكز النوم في تركيا
بتعمّقالآليات والدراسات والحدود
وفق قواعد التقييم الصادرة عن AASM، فإن انقطاع النفس لدى البالغين هو انخفاض سعة ذروة الإشارة في المستشعر الحراري الفموي الأنفي بنسبة 90% على الأقل مقارنةً بخط الأساس قبل الحدث، مع استمرار ذلك 10 ثوانٍ على الأقل3. ونقص التنفس هو انخفاض إشارة الضغط الأنفي بنسبة 30% على الأقل مدة 10 ثوانٍ على الأقل، مصحوبًا بانخفاض تشبع الأكسجين بنسبة 3% على الأقل أو باستيقاظ3.
AHI هو عدد مرات انقطاع النفس ونقص التنفس في كل ساعة نوم. وتُستخدم عتبات 5 و15 و30 حدثًا في الساعة لتحديد الشدة10,8. ويتطلب تشخيص OSA وجود 5 أحداث انسدادية على الأقل في الساعة مع أعراض أو مرض مصاحب، أو 15 حدثًا انسداديًا على الأقل في الساعة بغض النظر عن الأعراض10,11. وتعتمد تقديرات الانتشار على التعريف: فمع قاعدة انخفاض التشبع بنسبة 4% لنقص التنفس، وتعريف AHI قدره 5 على الأقل مع أعراض، أُفيد بنسبة 14% لدى الرجال و5% لدى النساء10.
وفي دراسة Bearpark وزملائه (n=294، جهاز منزلي)، شخر 22% من المشاركين في أكثر من نصف الليل؛ وكان لدى 10% منهم RDI قدره 10 على الأقل5. وكانت العلاقة بين مدة الشخير وRDI ضعيفة إلى متوسطة (rho 0.47)5.
وفي Sleep Heart Health Study (n=5615، من 40 إلى 98 عامًا، PSG منزلي)، ارتبط الشخير المنتظم والشخير العالي وتوقفات التنفس المتكررة باحتمال أعلى بمقدار 3 إلى 4 أضعاف لأن يكون AHI قدره 15 على الأقل؛ وضعفت هذه الارتباطات مع التقدم في العمر6.
ووجد Maimon وHanly لدى 1643 شخصًا يشخرون أُحيلوا للفحص أن شدة الصوت ارتفعت من 46.3 ± 3.6 dB عند AHI أقل من 5 إلى 60.5 ± 6.4 dB عند AHI أعلى من 50 (r=0.66)8. ولأنها عينة سريرية، فإن تعميمها على عموم الناس محدود.
يعطي AHI عدد الأحداث؛ لكنه لا يبيّن إلى أي حد ولأي مدة ينخفض الأكسجين. ففي دراسة قُدّمت في مؤتمر Sleep Europe 2026، من بين 984 مريضًا بانقطاع النفس أثناء النوم مؤكدًا بـ PSG، كان 880 مريضًا لديهم AHI قدره 15 أو أكثر في الساعة، ولم يكن منهم في مجموعة العبء نقص الأكسجة المرتفع (hypoxic burden) إلا 199 (20.2%)12. هذا ملخص مؤتمر، ولا توجد عتبة معتمدة في الأدلة الإرشادية لعبء نقص الأكسجة. مزيد من نتائج المؤتمر: Sleep Europe 2026.
المصادر
- Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Medicine Reviews. 2010;14(2):131-144. doi:10.1016/j.smrv.2009.06.002
- Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea. The Lancet. 2014;383(9918):736-747. doi:10.1016/s0140-6736(13)60734-5
- Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ et al. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2012;8(5):597-619. doi:10.5664/jcsm.2172
- Gleadhill IC, Schwartz AR, Schubert N et al. Upper airway collapsibility in snorers and in patients with obstructive hypopnea and apnea. American Review of Respiratory Disease. 1991;143(6):1300-1303. doi:10.1164/ajrccm/143.6.1300
- Bearpark H, Elliott L, Grunstein R et al. Snoring and sleep apnea. A population study in Australian men. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1995;151(5):1459-1465. doi:10.1164/ajrccm.151.5.7735600
- Young T, Shahar E, Nieto FJ et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Archives of Internal Medicine. 2002;162(8):893-900. doi:10.1001/archinte.162.8.893
- NHS. Snoring. https://www.nhs.uk/conditions/snoring/
- Maimon N, Hanly PJ. Does snoring intensity correlate with the severity of obstructive sleep apnea?. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2010;6(5):475-478. doi:10.5664/jcsm.27938
- Carrichon H, Favier V, Cammaroto G et al. Definition of severity, management, and follow-up of isolated snoring in adults: An international consensus. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2026;143(4):281-290. doi:10.1016/j.anorl.2026.04.001
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(3):479-504. doi:10.5664/jcsm.6506
- American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, Third Edition, Text Revision (ICSD-3-TR). American Academy of Sleep Medicine. 2023. https://aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders/
- European Sleep Research Society. Oral Sessions: Abstracts of the 28th Congress of the European Sleep Research Society (Sleep Europe 2026). Journal of Sleep Research. 2026;35(S1). doi:10.1111/jsr.70434
استشهد
APA 7
Nefesly. (2026, أكتوبر 29). الفرق بين الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم Nefesly. تاريخ الاطلاع: 30 أكتوبر 2026, https://nefesly.com/ar/dalil/the-difference-between-snoring-and-sleep-apnea/
BibTeX
@misc{nefesly2026thedifferencebetweensnoringandsleepapnea,
author = {{Nefesly}},
title = {الفرق بين الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم},
year = {2026},
howpublished = {\url{https://nefesly.com/ar/dalil/the-difference-between-snoring-and-sleep-apnea/}},
note = {آخر تحديث 2026-10-29؛ الاطلاع 2026-10-30}
}هل كان واضحًا؟ نعم · جزئيًا · لا
الإبلاغ عن خطأ تفتح هذه الروابط تطبيق البريد لديك؛ لا عدّاد ولا تتبع.
سجل التصحيحات
- 2026-10-29: نُشرت النسخة العربية.
إفصاح: لا راعي لهذه المقالة.