انتقل إلى المحتوى
ما دمتُ أتنفّس فإنّي آمل النشرة (بالتركية)

النوم / سلسلة · كيف يحدث الشخير, الجزء 1

لماذا يضيق مجرى الهواء أثناء النوم؟

تمهيدي · 4 دقيقة قراءة · ■■■□ مستوى الدليل متوسط

الكاتب: Nefeslyأول نشر: 29 أكتوبر 2026آخر تحديث: 29 أكتوبر 2026التحرير: support@nefesly.com

حين تتنفس وأنت مستيقظ يبقى حلقك مفتوحًا طوال الوقت. وأنت تفعل ذلك دون تفكير. أما حين تنام فيتغير الأمر قليلًا. في هذه المقالة نشرح السبب خطوة بخطوة.

الحلق يشبه خرطومًا مرنًا

جزء من الممر الممتد من الأنف إلى الرئتين محاط بالعظم. أما الجزء الخلفي من الحلق فليس كذلك. إذ تحيط به أنسجة رخوة مثل اللسان والحنك الرخو (الجزء الخلفي الطري من سقف الفم) واللهاة. ويشبه هذا الجزء خرطومًا مرنًا يمر فيه الهواء.

عند الشهيق ينخفض الضغط في الداخل، فتنسحب جدران الخرطوم نحو الداخل. وحين تكون مستيقظًا تقاوم عضلات الحلق ذلك وتُبقي المجرى مفتوحًا. أما أثناء النوم فقد تضعف استجابة هذه العضلات1,2.

ماذا يحدث عند الاستغراق في النوم؟

عند الاستغراق في النوم يرتخي بعض هذه العضلات. ففي دراسة على عضلة اللسان، صمت نحو نصف الوحدات العصبية التي تعمل مع كل نفَس صمتًا تامًا لحظة الانتقال إلى النوم2. وحين ترتخي العضلات يضيق الحلق قليلًا.

لدى معظم الناس لا يُلاحظ هذا التضيق. أما لدى بعضهم فإن الهواء المار من الموضع الضيق يجعل الأنسجة الرخوة تهتز. وصوت هذا الاهتزاز هو الشخير3.

وقد تؤدي مرحلة النوم دورًا أيضًا. فلدى بعض من لديهم انقطاع النفس أثناء النوم بدرجة خفيفة أو متوسطة، تتركز مشكلات التنفس أكثر ما تتركز في مرحلة الأحلام (REM)4.

ما الذي يتغير عند النوم على الظهر؟

حين تنام على ظهرك قد تسحب الجاذبية اللسان والحنك الرخو إلى الخلف. وفي قياسات أُجريت على أشخاص لديهم انقطاع النفس أثناء النوم، انغلق الحلق بسهولة أكبر عند النوم على الظهر منه عند النوم على الجنب5. وقد شرحنا ذلك بالتفصيل في مقالة هل تؤثر وضعية النوم في الشخير؟

هل حلق الجميع متشابه؟

لا. فبعض الناس يولدون بمجرى هواء أضيق. وقد تضيّق اللوزتان الكبيرتان المجرى أيضًا1. كما يؤثر كون الشخص ذكرًا، والعمر، والوزن في مدى سهولة انغلاق الحلق أثناء النوم6.

ولا يمكن تفسير التضيق بشكل الحلق وحده. فمدى جودة استجابة العضلات أثناء النوم، ومدى سهولة استيقاظ الدماغ، مهمان أيضًا، وهذه الصفات تختلف كثيرًا من شخص إلى آخر7. لذلك قد يمر شخصان لهما حلقان متشابهان بليلتين مختلفتين تمامًا.

من التضيق إلى الانسداد

يمكنك أن تتخيل مدى سهولة انغلاق الحلق أثناء النوم طيفًا ممتدًا. في أحد طرفيه أشخاص يشخرون فقط. وفي وسطه من يصبح تنفسهم سطحيًا من حين لآخر، وفي الطرف الآخر من يتوقف تنفسهم فترات قصيرة. وفي إحدى الدراسات، اصطفت هذه المجموعات الثلاث بهذا الترتيب تمامًا وفق سهولة انغلاق الحلق8.

أي أن الشخير وتوقف التنفس نقطتان مختلفتان على الطريق نفسه. لكن ليس كل من يشخر يصل إلى نهاية هذا الطريق. فالشخير شائع جدًا، وفي أغلب الأحيان ليس علامة على مشكلة خطيرة9. ونشرح الفرق بينهما في الجزء الثاني من السلسلة، في مقالة الفرق بين الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم.

متى ترى الطبيب؟

إذا لاحظ أحد أن تنفسك يتوقف أثناء النوم، أو كنت تشعر بنعاس شديد طوال اليوم، فراجع الطبيب. قبل موعدك · مراكز النوم في تركيا

بتعمّقالآليات والدراسات والحدود

مجرى الهواء البلعومي جزء قابل للانخماص لا يدعمه العظم. ويعتمد بقاؤه مفتوحًا على تفاعل عوامل مثل صغر التجويف، ووظيفة العضلات الموسّعة، وعتبة الاستيقاظ، واستقرار التحكم في التنفس1.

المقياس المعياري لقابلية الانخماص هو ضغط الانغلاق الحرج (Pcrit): وهو الضغط الأنفي الذي يهبط عنده أقصى تدفق شهيقي إلى الصفر عند خفض الضغط الأنفي. في نوم NREM بلغ Pcrit لدى من يشخرون دون أعراض −6.5 ± 2.7، ولدى مرضى نقص التنفس الانسدادي −1.6 ± 1.4، ولدى مرضى انقطاع النفس الانسدادي +2.5 ± 1.5 cm H2O8. وفي دراسة على 164 شخصًا، كان انقطاع النفس أثناء النوم غائبًا إلى حد بعيد حين كان Pcrit السلبي أقل من −5 cm H2O؛ وفوق هذه العتبة ارتفعت الشدة ارتفاعًا واضحًا6. وعند مطابقة مؤشر كتلة الجسم والعمر وشدة المرض، كان Pcrit السلبي لدى النساء أقل بمقدار 1.9 cm H2O (فاصل الثقة 95%: من 0.1 إلى 3.6)6.

أثر الوضعية واضح: لدى 16 رجلًا لديهم OSA، بلغ Pcrit في النوم الخفيف 0.6 ± 0.8 cm H2O على الظهر و−2.2 ± 3.6 cm H2O على الجنب5. وفي العينة الصغيرة نفسها لم يكن لمرحلة النوم أثر ملحوظ في Pcrit5.

عند بداية النوم (الانتقال من موجات ألفا إلى ثيتا)، صمت نحو 50% من الوحدات الحركية الشهيقية في العضلة الذقنية اللسانية (genioglossus) صمتًا تامًا؛ ولم تتأثر الوحدات التوترية والزفيرية2.

التشريح ليس العامل المحدِّد الوحيد. ففي دراسة لتحديد الأنماط الظاهرية شملت 75 مشاركًا، بلغ Pcrit لدى من لديهم OSA قيمة 0.3 [من −1.5 إلى 1.9]، ولدى المجموعة الضابطة −6.2 [من −12.4 إلى −3.6] cm H2O7. وكان لدى 36% ممن لديهم OSA استجابة ضئيلة للعضلة الذقنية اللسانية، ولدى 37% عتبة استيقاظ منخفضة، ولدى 36% كسب حلقي مرتفع (loop gain)7. واقتُرح أن الصفات غير التشريحية تؤدي دورًا مهمًا لدى 56% من المرضى7.

حدود المعرفة: قياس Pcrit خاص ببيئة البحث، وعينات هذه الدراسات صغيرة.

المصادر

  1. Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea. The Lancet. 2014;383(9918):736-747. doi:10.1016/s0140-6736(13)60734-5
  2. Wilkinson V, Malhotra A, Nicholas CL et al. Discharge patterns of human genioglossus motor units during sleep onset. Sleep. 2008;31(4):525-533. doi:10.1093/sleep/31.4.525
  3. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Medicine Reviews. 2010;14(2):131-144. doi:10.1016/j.smrv.2009.06.002
  4. Joosten SA, Hamza K, Sands S et al. Phenotypes of patients with mild to moderate obstructive sleep apnoea as confirmed by cluster analysis. Respirology. 2012;17(1):99-107. doi:10.1111/j.1440-1843.2011.02037.x
  5. Penzel T, M\"oller M, Becker HF et al. Effect of sleep position and sleep stage on the collapsibility of the upper airways in patients with sleep apnea. Sleep. 2001;24(1):90-95. doi:10.1093/sleep/24.1.90
  6. Kirkness JP, Schwartz AR, Schneider H et al. Contribution of male sex, age, and obesity to mechanical instability of the upper airway during sleep. Journal of Applied Physiology. 2008;104(6):1618-1624. doi:10.1152/japplphysiol.00045.2008
  7. Eckert DJ, White DP, Jordan AS et al. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2013;188(8):996-1004. doi:10.1164/rccm.201303-0448OC
  8. Gleadhill IC, Schwartz AR, Schubert N et al. Upper airway collapsibility in snorers and in patients with obstructive hypopnea and apnea. American Review of Respiratory Disease. 1991;143(6):1300-1303. doi:10.1164/ajrccm/143.6.1300
  9. NHS. Snoring. https://www.nhs.uk/conditions/snoring/
استشهد

APA 7

Nefesly. (2026, أكتوبر 29). لماذا يضيق مجرى الهواء أثناء النوم؟ Nefesly. تاريخ الاطلاع: 30 أكتوبر 2026, https://nefesly.com/ar/dalil/why-does-the-airway-narrow-during-sleep/

BibTeX

@misc{nefesly2026whydoestheairwaynarrowduringsleep,
  author = {{Nefesly}},
  title = {لماذا يضيق مجرى الهواء أثناء النوم؟},
  year = {2026},
  howpublished = {\url{https://nefesly.com/ar/dalil/why-does-the-airway-narrow-during-sleep/}},
  note = {آخر تحديث 2026-10-29؛ الاطلاع 2026-10-30}
}

هل كان واضحًا؟ نعم · جزئيًا · لا

الإبلاغ عن خطأ تفتح هذه الروابط تطبيق البريد لديك؛ لا عدّاد ولا تتبع.

سجل التصحيحات

  • 2026-10-29: نُشرت النسخة العربية.

إفصاح: لا راعي لهذه المقالة.